El Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades ha publicado - el 24 de febrero de 2020 en la revista médica JAMA - la serie de casos más grande hasta la fecha de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en China continental (72.314 casos, actualizados hasta el 11 de febrero de 2020). Se resumen los hallazgos clave de este informe y analiza la comprensión emergente y las lecciones de la epidemia COVID-19.
72.314 Casos (al 11 de febrero de 2020)
- Casos confirmados: 672 (62%): Diagnóstico basado en el resultado positivo de la prueba de ácido nucleico viral en muestras de frotis de garganta.
- Casos sospechosos: 186 (22%). Diagnóstico basado únicamente en síntomas y exposiciones, no se realizó ninguna prueba porque la capacidad de prueba es insuficiente para satisfacer las necesidades actuales
- Casos diagnosticados: 567 (15%). Casos diagnosticados clínicamente (esta designación se usa solo en la provincia de Hubei; en estos casos, no se realizó ninguna prueba, pero el diagnóstico se realizó en función de los síntomas, las exposiciones y la presencia de características de imágenes pulmonares compatibles con la neumonía por coronavirus)
- Casos asintomáticos: 889 (1%). Diagnóstico por resultado positivo de la prueba de ácido nucleico viral, pero sin síntomas típicos, como fiebre, tos seca y cansancio.
Distribución de edad (N = 44.672)
- ≥80 años: 3% (1.408 casos)
- 30-79 años: 87% (38.680 casos)
- 20-29 años: 8% (3.619 casos)
- 10-19 años: 1% (549 casos)
- <10 años: 1% (416 casos)
Espectro de la enfermedad (N = 44415)
- Leve: 81% (36.160 casos)
- Grave: 14% (6.168 casos)
- Crítico: 5% (2.087 casos)
Tasa de mortalidad
- 2,3% (1.023 de 44.672 casos confirmados)
- 14,8% en pacientes de edad ≥80 años (208 de 1.408)
- 8% en pacientes de 70-79 años (312 de 3.918)
- 49% en casos críticos (1.023 de 2.087)
Personal sanitario infectado
- 8% (1.716 de 44.672)
- 63% en Wuhan (1.080 de 1.716)
- 14,8% de los casos clasificados como graves o críticos (247 de 1.668)
- 5 muertes
COMORBILDADES que influyen en la mortalidad
Cuando un paciente tiene dos o más enfermedades al mismo tiempo
La tasa general de mortalidad se elevó entre aquellos con condiciones comórbidas preexistentes:
- 10,5% para enfermedad cardiovascular,
- 7,3% para diabetes,
- 6,3% para enfermedad respiratoria crónica,
- 6,0% para hipertensión
- y 5.6% para cáncer.
Curva epidémica de los casos confirmados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Los números diarios de casos confirmados se trazan por fecha de inicio de síntomas (azul) y por fecha de diagnóstico (naranja). Porque, en una investigación retrospectiva, tan pocos casos experimentaron enfermedad en diciembre, estos casos se muestran en el recuadro. La diferencia entre los casos por fecha de la curva de inicio de síntomas (azul) y los casos por fecha de la curva de diagnóstico (naranja) ilustra el tiempo de retraso entre el inicio de la enfermedad y el diagnóstico de COVID-19 mediante pruebas de ácido nucleico viral. El eje x del gráfico (que data del 8 de diciembre de 2019 al 11 de febrero de 2020) también se utiliza como una línea de tiempo de los principales hitos en la respuesta epidémica. Los primeros casos de neumonía de etiología desconocida se muestran en cuadros azules el 26 de diciembre (n = 4) y 28-29 (n = 3). La mayoría de los otros casos que experimentaron la aparición de síntomas en diciembre solo se descubrieron cuando se investigaron retrospectivamente. Las principales acciones de respuesta epidémica tomadas por el gobierno chino se muestran en cuadros marrones. La festividad nacional normalmente programado para el Año Nuevo Lunar se muestra en amarillo claro, mientras que el feriado extendido durante el cual se prohibió la asistencia a la escuela y al trabajo (a excepción del personal crítico como los trabajadores de la salud y la policía) se muestra en amarillo oscuro. Esta cifra fue adaptada con permiso. Los CDC indican el Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades; HICWM, Hubei Medicina china y occidental integrada; 2019-nCoV, 2019 nuevo coronavirus; OMS, Organización Mundial de la
Comparación de COVID-19 con SARS
LAPSO DE TIEMPO EN IDENTIFICAR EL AGENTE CAUSAL DEL SARS: 2 MESES
LAPSO DE TIEMPO EN IDENTIFICAR EL AGENTE CAUSAL DEL COVID-19: 1 SEMANA
REFERENCIA
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Feb 24. doi: 10.1001/jama.2020.2648. [Epub ahead of print]
APÉNDICE
ACTUALIZACIÓN 29 de febrero de 2020
Casos de coronavirus:
- 85,721 de ellos 1,524 son nuevos casos
Muertes
- 933
Recuperado:
- 39,797
Casos confirmados y defunciones por países 29 de febrero de 2020
|
Países |
Total |
Nuevos casos |
Total |
New |
Active |
Total |
Serious, |
|
China |
79,257 |
+433 |
2,835 |
+47 |
37,121 |
39,301 |
7,664 |
|
S. Korea |
3,150 |
+813 |
17 |
+1 |
3,109 |
24 |
10 |
|
Italy |
889 |
21 |
822 |
46 |
64 |
||
|
Diamond Princess crucero atracado en Yokohama, Japón |
705 |
6 |
689 |
10 |
36 |
||
|
Iran |
593 |
+205 |
43 |
+9 |
427 |
123 |
|
|
Japan |
241 |
+8 |
5 |
204 |
32 |
20 |
|
|
Singapore |
102 |
+4 |
30 |
72 |
7 |
||
|
Hong Kong |
93 |
2 |
61 |
30 |
6 |
||
|
Germany |
79 |
+5 |
63 |
16 |
2 |
||
|
France |
73 |
+16 |
2 |
59 |
12 |
1 |
|
|
USA |
66 |
+3 |
59 |
7 |
1 |
||
|
Spain |
50 |
+17 |
48 |
2 |
2 |
||
|
Kuwait |
45 |
45 |
|||||
|
Thailand |
42 |
+1 |
14 |
28 |
2 |
||
|
Taiwan |
39 |
+5 |
RESUMEN, TRADUCCIÓN Y COMENTARIOS
PRO. DR. FERNANDO GALAN